魯政辦字〔2022〕67號

各市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)，各高等院校：

《山東省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設方案》已經(jīng)省委、省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

山東省人民政府辦公廳

2022年6月24日

（此件公開發(fā)布）

山東省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設方案

為貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，落實習近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，根據(jù)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設要求，結(jié)合山東中醫(yī)藥工作實際，制定本方案。

一、總體目標

以國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設為引領(lǐng)，到2025年，中醫(yī)藥服務體系進一步健全，在治未病、重大疾病治療和疾病康復中的特色優(yōu)勢進一步彰顯。中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力進一步強化，產(chǎn)業(yè)核心競爭力進一步增強。中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平進一步優(yōu)化，居民健康水平的中醫(yī)藥貢獻度進一步提升，形成一批標志性改革創(chuàng)新成果，在全國發(fā)揮示范作用。

二、重點任務

（一）健全中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系。落實省市縣促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領(lǐng)導小組制度化、常態(tài)化工作機制，各級領(lǐng)導小組每年至少召開1次全體會議。公立中醫(yī)醫(yī)院全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，扎實推進“黨建入章”工作。不斷完善中醫(yī)藥管理體系，配齊配強各級中醫(yī)藥管理機構(gòu)工作力量，各級衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥）部門要把中醫(yī)藥放在工作全局中一體謀劃、一體推進、一體落實、一體考核，著力構(gòu)建省市縣三級領(lǐng)導有力、銜接通暢、中西并重的工作體制和運行機制。加強對中醫(yī)藥工作投入力度，落實中醫(yī)投入傾斜政策，在衛(wèi)生健康投入中統(tǒng)籌安排中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費并加大支持力度，建立符合中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的投入機制。加大對中藥基礎(chǔ)研究支持力度，持續(xù)做好山東省自然科學基金中醫(yī)藥聯(lián)合基金立項工作。（省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省委編辦、省財政廳、省科技廳牽頭，省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳配合）

（二）建設高水平中醫(yī)藥服務體系。支持山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院建設國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心（中醫(yī)）和國家中醫(yī)疫病防治基地。實現(xiàn)市級中醫(yī)醫(yī)院達到“三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”、縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”。政府辦二級以上中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科、康復科，政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室。三級公立中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（不含中醫(yī)專科醫(yī)院）全部設置發(fā)熱門診。推動中醫(yī)藥服務能力提檔升級，開展公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點工作，全面落實中醫(yī)藥參與健康山東行動。規(guī)范中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)和適宜技術(shù)同質(zhì)化推廣，縣級中醫(yī)醫(yī)院全部建成中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心和2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，全部社區(qū)衛(wèi)生服務站、85%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。持續(xù)推進中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，在政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院和專科醫(yī)院，推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核，推進中藥房標準化建設，強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，爭創(chuàng)國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，開展省級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室試點建設。依托山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院建設山東省中西醫(yī)結(jié)合眼科中心，打造全國中西醫(yī)結(jié)合眼科標桿。針對視力低下、脊柱側(cè)彎等青少年常見病，依托全省兒童青少年視力低下中醫(yī)防控中心、中西醫(yī)結(jié)合兒童青少年近視防治中心和省級兒童青少年脊柱側(cè)彎中醫(yī)防治中心，培育專項技術(shù)服務團隊，健全省市縣三級防治基地和服務網(wǎng)絡，打造齊魯青少年健康服務品牌。（省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省委編辦、省財政廳、省教育廳、省國資委、省人力資源社會保障廳、省科技廳分工負責）

（三）改革中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。深化中醫(yī)藥醫(yī)療服務價格改革，進一步放開市場競爭比較充分、個性化需求比較強的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目。開展調(diào)價評估，符合啟動條件的及時調(diào)整價格。依據(jù)中醫(yī)醫(yī)療服務特點，優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務價值、應用歷史悠久、成本和價格明顯偏離的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入調(diào)價范圍。對源于古代經(jīng)典、廣泛應用、療效確切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟性優(yōu)勢突出的中醫(yī)新技術(shù)，開辟新增價格項目審核綠色通道，按規(guī)定及時納入醫(yī)保支付范圍。醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域規(guī)劃布局向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜，對符合條件的及時納入醫(yī)保定點協(xié)議管理和異地就醫(yī)直接結(jié)算定點范圍。支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉。對允許在醫(yī)療機構(gòu)間調(diào)劑使用的治療性中藥制劑，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)推廣使用中醫(yī)適宜技術(shù)，參保患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院使用中醫(yī)藥治療，合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)保報銷比例不低于85%。推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費，遴選優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種納入中醫(yī)優(yōu)勢病種，實行按病種收付費，合理確定收付費標準，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務價值。推進中藥飲片省際聯(lián)盟采購，發(fā)揮采購聯(lián)盟地區(qū)市場優(yōu)勢和戰(zhàn)略購買優(yōu)勢，代表聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展中藥飲片集中帶量采購工作，2022年完成首批聯(lián)采和結(jié)果落地。（省醫(yī)保局牽頭，省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省藥監(jiān)局配合）

（四）深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革。改革中醫(yī)藥院校教育模式，總結(jié)少年班、中醫(yī)傳統(tǒng)班等獨創(chuàng)辦學經(jīng)驗，優(yōu)化鞏固扁鵲班、倉公班、華佗班等特色班，改革中醫(yī)藥專業(yè)課程體系，依托山東中醫(yī)藥大學建設中醫(yī)經(jīng)典線上微專業(yè)。落實省局共建山東中醫(yī)藥大學協(xié)議，建設一流中醫(yī)藥大學，支持學校牽頭組建黃河流域中醫(yī)藥教育聯(lián)盟。將“三經(jīng)傳承”全面融入名醫(yī)工作室和齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群，提升臨床中醫(yī)經(jīng)典、經(jīng)方、經(jīng)驗學用能力。強化師承教育平臺建設，將師承和臨證列入齊魯中醫(yī)學術(shù)流派傳承工作室項目建設核心指標。創(chuàng)新多渠道中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。深入開展“西學中”人才培養(yǎng)工作，設置普及班、骨干班、高端班，完善優(yōu)化五級師承制度，推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)師承教育全覆蓋。加強中醫(yī)藥特色療法挖掘整理傳承，培養(yǎng)中醫(yī)藥特色人才。（省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省教育廳牽頭）

（五）強化中藥質(zhì)量全流程監(jiān)管。深入推進“中藥突破”計劃。制修訂《山東省中藥材標準》《山東省中藥飲片炮制規(guī)范》《山東省中藥配方顆粒標準》。鼓勵經(jīng)典名方向醫(yī)療機構(gòu)制劑和中藥新藥遞級轉(zhuǎn)化，探索中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結(jié)合的中藥特色審評證據(jù)體系，簡化醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑審評審批程序。優(yōu)化長期停產(chǎn)中成藥品種恢復生產(chǎn)工作程序，推動優(yōu)勢休眠品種恢復生產(chǎn)。加強中藥臨床試驗機構(gòu)備案后檢查及日常監(jiān)管，持續(xù)提升中藥臨床研究質(zhì)量和水平。支持生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)、高校和科研機構(gòu)加強合作，對已上市的中成藥進行二次開發(fā)。強化區(qū)域合作，探索在道地藥材產(chǎn)區(qū)、中藥材市場或中藥生產(chǎn)企業(yè)相對集中的地區(qū)共建檢驗實驗室或檢驗檢測平臺，協(xié)同推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。加大中藥材、中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑質(zhì)量監(jiān)管力度，聚焦中藥飲片存在問題，開展專項檢查和抽檢。落實“四個最嚴”（最嚴謹?shù)臉藴省⒆顕栏竦谋O(jiān)管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責）要求，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)問題依法處罰處理，切實保障中藥質(zhì)量安全。鼓勵中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)將質(zhì)量保證體系向中藥材種植、采收、加工等環(huán)節(jié)延伸，從源頭加強中藥飲片質(zhì)量控制，探索中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營全過程追溯體系建設。（省藥監(jiān)局牽頭，省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省科技廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省商務廳配合）

（六）構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的評價機制。健全符合中醫(yī)藥特點的人才評價機制，把會看病、看好病和中藥炮制、鑒定等作為中醫(yī)藥從業(yè)人員主要評價內(nèi)容，健全中醫(yī)藥名醫(yī)遴選機制，調(diào)整優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)崗位設置結(jié)構(gòu)比例，改進中醫(yī)藥職稱評聘制度，科學動態(tài)調(diào)整中醫(yī)藥高級職稱評審專業(yè)，推行成果代表作制度，構(gòu)建中醫(yī)思維、臨床能力（專業(yè)技能）和社會認可度“三位一體”的評價體系。對中醫(yī)藥人才實行分類評價。在各類人才項目選拔中向中醫(yī)藥行業(yè)適當傾斜。建立和完善中醫(yī)藥科技評價標準，在中醫(yī)藥科研項目立項、驗收、評獎等環(huán)節(jié)，遵循中醫(yī)藥規(guī)律，實行分類評價。在已將醫(yī)學領(lǐng)域科技成果評價納入我省科技成果評價改革試點工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深化和完善科技成果評價。強化以中醫(yī)藥服務為主的中醫(yī)醫(yī)院辦院模式和服務功能，逐步建立有利于促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的醫(yī)院運行機制。常態(tài)化推進公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核和等級評審工作，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)。建立地方中醫(yī)藥發(fā)展成效評價機制，圍繞中醫(yī)藥管理體系、服務體系、服務能力、人才服務、傳承創(chuàng)新、文化建設、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面，探索構(gòu)建中醫(yī)藥發(fā)展評價指標體系。（省委組織部、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局分工負責）

（七）深化中醫(yī)醫(yī)保支付制度改革。醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜，實行按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）的地區(qū)，適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值。鼓勵對治療周期長、風險可控、需持續(xù)治療的中醫(yī)病種，開展日間中醫(yī)醫(yī)療服務，符合規(guī)定的中醫(yī)診療費用參照門診慢特病或住院政策支付結(jié)算。探索實施對國家級、省級中醫(yī)重點專科和中醫(yī)特色醫(yī)療機構(gòu)適當提高報銷比例，打造德州市醫(yī)保支持中醫(yī)特色專科和威海市支持中醫(yī)特色醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展示范點。（省醫(yī)保局牽頭，省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕配合）

（八）深化基層中醫(yī)藥服務能力建設。完善基層中醫(yī)藥服務體系，落實國家基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，推進全國基層中醫(yī)藥工作示范市、縣創(chuàng)建工作。深化中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域醫(yī)共體建設，到2025年，實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。推進齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群建設提質(zhì)擴容，帶動基層中醫(yī)藥服務能力同質(zhì)化提升。在二級以上中醫(yī)醫(yī)院推廣實施中醫(yī)經(jīng)典、治未病、中醫(yī)外治、中醫(yī)康復、中醫(yī)護理“五個全科化”臨床服務模式。提升基層智慧中醫(yī)藥建設水平，全面鋪開“智慧共享中藥房”建設，依托濟南等市制定出臺地方建設標準，實現(xiàn)“智慧共享中藥房”市域全覆蓋。推進中醫(yī)醫(yī)院及中醫(yī)館健康信息平臺規(guī)范接入全民健康信息平臺。到2025年，實現(xiàn)90%以上財政支持建設的中醫(yī)館注冊接入中醫(yī)館健康信息平臺。（省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財政廳牽頭，省醫(yī)保局配合）

（九）強化中醫(yī)藥文化建設。加強中醫(yī)藥文化研究保護，建設山東省中醫(yī)藥典籍保護與利用研究中心、山東省中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化協(xié)同創(chuàng)新中心、山東省中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識數(shù)字圖書館，加強中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識保護，推進中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護。高質(zhì)量舉辦尼山世界中醫(yī)藥論壇，擦亮“儒醫(yī)文化、扁鵲故里、針砭發(fā)源地”三張名片，打造中醫(yī)藥文化品牌。加強中醫(yī)藥文化宣傳教育陣地建設，實現(xiàn)公立中醫(yī)藥機構(gòu)中醫(yī)藥文化宣傳教育陣地全覆蓋，山東省中醫(yī)藥博物館、山東省中醫(yī)藥文化博物館爭創(chuàng)國家等級博物館。到2025年，國家、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地分別增加至10個、50個，建成一批中醫(yī)藥類博物館、中醫(yī)藥文化知識角、文化長廊、文化街和主題公園。深入開展中醫(yī)藥文化普及推廣，推進中醫(yī)藥文化進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進機關(guān)、進企業(yè)、進家庭、進養(yǎng)老機構(gòu)。制作推出一批中醫(yī)藥文化科普創(chuàng)意作品和中醫(yī)藥動漫、短視頻等新媒體作品。持續(xù)開展“中醫(yī)藥伴我成長”行動，建立政府部門指導、學校主導、各級各類中醫(yī)藥機構(gòu)支持的中醫(yī)藥文化進校園工作機制，遴選建設一批中醫(yī)藥文化進校園試點學校，推動各地開展內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化進校園活動。（省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕牽頭，省委宣傳部、省教育廳、省文化和旅游廳、省廣電局配合）

三、實施步驟

（一）改革試點階段（2022年6月至2023年12月）。做好示范區(qū)建設啟動工作，鼓勵各市、各部門圍繞改革任務先行先試。

（二）全面推廣階段（2024年1月至2025年5月）。總結(jié)提煉各市、各部門改革經(jīng)驗，開展示范區(qū)建設中期評估，進一步完善體制機制和相關(guān)政策，形成中醫(yī)藥改革發(fā)展有效路徑。

（三）總結(jié)評估階段（2025年6月-12月）。全面總結(jié)評估示范區(qū)建設的成功做法和主要經(jīng)驗，為實現(xiàn)中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供“山東方案”。

四、保障措施

各市、各部門要將示范區(qū)建設納入重點工作，研究制定配套政策和落實舉措，明確責任主體、層層抓好落實。要強化方案實施的全過程監(jiān)控，定期對關(guān)鍵指標和重點任務進行監(jiān)督檢查，確保方案提出的各項目標任務落細落地見效。要加強對中醫(yī)藥工作和示范區(qū)建設的正面宣傳、輿論監(jiān)督和科學引導，嚴厲查處非法行醫(yī)、虛假違法廣告以及其他危害人民群眾健康，損害中醫(yī)藥聲譽的違法行為，努力營造“社會支持、全民參與、共建共享”的良好氛圍。

抄送：國家中醫(yī)藥管理局。省委各部門，省人大常委會辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省監(jiān)委，省法院，省檢察院。各民主黨派省委，省工商聯(lián)。

山東省人民政府辦公廳2022年6月27日印發(fā)